小孩脸上有小米粒疙瘩，可能是以下原因引起的：
1.粟丘疹：可表现为坚实的丘疹，表面光滑，呈肤色或淡黄色，常见于面部，尤其是眼睑周围。通常无自觉症状，可自然消退。
2.粉刺：与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞有关。可表现为白头粉刺或黑头粉刺，好发于额头、下巴等部位。
3.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多种形态，伴有瘙痒。湿疹的发生与过敏、遗传、环境等因素有关。
4.痤疮：与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形态，好发于青春期，常伴有皮脂溢出。
5.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
6.其他：如扁平疣、皮脂腺痣、汗管瘤等，也可导致小孩脸上出现小米粒疙瘩。
如果小孩脸上的疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性化妆品。