要确定是否患有强直性脊柱炎，可以通过以下步骤进行判断：
1.症状评估：
下腰痛：常见的首发症状，多为隐匿性、间歇性或难以定位。
晨僵：早晨起床后，脊柱、骶髂关节及四肢关节发僵，活动不灵活。
胸廓活动受限：病情严重时，胸廓活动度会逐渐减小，导致呼吸功能下降。
其他症状：部分患者还可能出现足跟痛、虹膜炎、外周关节炎等症状。
2.实验室检查：
血液检查：红细胞沉降率、C反应蛋白等指标可升高，提示炎症活动。
HLA-B27检测：强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率较高，但不是确诊的唯一标准。
自身抗体检查：如抗核周因子、抗角蛋白抗体等，有助于诊断和鉴别其他疾病。
3.影像学检查：
X线检查：早期表现为骶髂关节骨质疏松和破坏，后期可出现脊柱强直、竹节样改变。
CT检查：可更清晰地显示骶髂关节和脊柱的病变情况。
MRI检查：对早期强直性脊柱炎的诊断有一定帮助。
超声检查：用于评估肌腱端炎。
4.诊断标准：
临床症状：下腰痛、晨僵等。
影像学检查：X线或CT检查发现骶髂关节炎。
排除其他疾病：需排除感染、肿瘤、代谢性疾病等引起的类似症状。
综上所述，强直性脊柱炎的诊断需要综合症状、实验室检查和影像学结果。如果怀疑患有强直性脊柱炎，应及时就医，进行详细的检查和评估。早期诊断和治疗有助于控制病情，减轻疼痛，防止脊柱畸形的发生。