这种情况可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的解释和建议：
1.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成，可发生在身体的任何部位，包括背部。它们通常是无痛的，但在某些情况下可能会感到疼痛或不适。如果脂肪瘤较大或有感染的迹象，可能会出现红肿、发热等症状。治疗通常不需要手术，除非脂肪瘤引起明显的不适或影响外观。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，通常在背部或其他部位形成一个无痛的肿块。如果感染或破裂，可能会引起疼痛、红肿和脓液排出。治疗通常包括手术切除囊肿。
3.疖或痈：疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，痈是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。这些感染通常由细菌引起，会导致背部出现红肿、疼痛的肿块。在严重的情况下，可能会形成脓肿，需要切开引流和使用抗生素治疗。
4.其他原因：背部的肿块还可能是其他原因引起的，如纤维瘤、神经鞘瘤、骨肉瘤等。这些情况通常需要进一步的检查和评估，以确定确切的诊断和治疗方案。
如果你发现背部有鼓鼓的、硬硬的肿块，并伴有疼痛，建议采取以下措施：
1.不要自行挤压或处理肿块，以免加重感染或扩散。
2.尽快就医，咨询医生的意见。医生会进行详细的身体检查，并可能建议进行进一步的检查，如超声、CT或活检，以确定肿块的性质和原因。
3.遵循医生的建议进行治疗。如果肿块是感染引起的，可能需要使用抗生素治疗。如果需要手术，医生会具体分析手术的风险和益处，并在手术前进行准备。
4.注意个人卫生，保持背部清洁干燥，避免摩擦和刺激肿块。
5.密切观察肿块的变化，如果疼痛加重、肿块增大或出现其他异常症状，应及时复诊。
需要注意的是，对于某些人群，如免疫系统较弱的人、糖尿病患者或正在接受免疫抑制治疗的人，感染和其他并发症的风险可能更高。因此，这些人群在发现背部肿块时应更加警惕，并及时就医。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。