下巴里长了一个有点硬的鼓包，按下去会疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂积聚而形成。囊肿的内容物为白色豆渣样分泌物，容易继发感染，感染时会出现红肿、疼痛等症状。
2.淋巴结炎：下巴附近的淋巴结如果受到感染或炎症刺激，可能会肿大、变硬，并伴有疼痛。常见的原因包括口腔、咽喉部的感染等。
3.颏下淋巴结结核：由结核分枝杆菌感染引起，除了淋巴结肿大外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
4.颏下间隙感染：多由牙源性感染或颏下区损伤引起，可导致颏下间隙的化脓性炎症，出现局部肿胀、疼痛等症状。
5.其他原因：如颏下腺瘤、脂肪瘤、骨肉瘤等，也可能导致下巴处长硬包，并伴有疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过详细的体格检查、影像学检查等进行综合判断。如果发现下巴处长了硬包，按下去会疼，建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.儿童：如果儿童下巴处长了硬包，需要特别注意是否有口腔感染、外伤等情况。此外，一些先天性疾病如鳃源性囊肿等也可能导致类似症状，需要及时就医。
2.成年人：长期吸烟、饮酒、免疫力低下的人群，或者有恶性肿瘤病史的人群，如发现下巴处长硬包，需要警惕恶性肿瘤转移的可能，应及时进行相关检查。
3.孕妇：孕妇在怀孕期间，如果出现下巴处长硬包，需要特别注意，因为一些感染性疾病可能对胎儿产生影响。应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
总之，下巴里长了一个有点硬的鼓包，按下去会疼，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。