当大便拉不出来顶在肛门口时，可采取以下方法缓解：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，多饮水，有助于软化大便，促进排便。
2.养成良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可在马桶上坐一会儿，培养便意。
3.腹部按摩：顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动，有助于排便。
4.使用开塞露：将开塞露挤入肛门，润滑肠道，促进排便。
5.就医治疗：如果以上方法均无效，或出现腹痛、腹胀等症状，应及时就医，医生可能会进行灌肠或其他治疗。
造成大便拉不出来顶在肛门口的原因主要有以下几点：
1.饮食因素：膳食纤维摄入不足，饮水过少，导致大便干结，难以排出。
2.缺乏运动：运动量过少，肠道蠕动减慢，也会导致便秘。
3.排便习惯不佳：经常憋便，抑制便意，会导致排便反射减弱，引起便秘。
4.肠道疾病：如肠梗阻、肠易激综合征等，也会导致排便困难。
需要注意的是，长期便秘可能会导致肛裂、痔疮等肛肠疾病，甚至会增加肠癌的发病风险。因此，应保持良好的生活习惯，预防便秘的发生。如果便秘问题持续存在或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。