大便拉不出来顶在肛门口，医学上称为排便困难，可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和治疗方法：
1.饮食不合理：膳食纤维摄入不足，饮水过少，导致大便干结，难以排出。
治疗方法：调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等；多喝水，保持肠道湿润。
2.缺乏运动：运动量过少，导致肠道蠕动减慢，排便无力。
治疗方法：增加运动量，促进肠道蠕动，有助于排便。
3.心理因素：压力过大、焦虑、紧张等情绪，可能影响肠道功能，导致排便困难。
治疗方法：通过放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，减轻心理压力，缓解排便困难。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能会导致排便困难。
治疗方法：咨询医生，调整药物剂量或更换其他药物。
5.疾病因素：肠道疾病，如肠梗阻、肠易激综合征等，也可能引起排便困难。
治疗方法：针对具体疾病进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。
如果排便困难持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心等，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。此外，养成良好的排便习惯，定时排便，也有助于预防排便困难的发生。