来月经前肚子胀得像怀孕，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现症状，具体如下：
1.正常的生理现象：经前期综合征
经前期综合征是一种常见的妇科疾病，多发生在育龄女性。患者可能会出现月经来潮前1-2周，出现腹胀、腹痛、乳房胀痛、肢体水肿、体重增加、焦虑、抑郁、情绪不稳定等症状。这些症状可能与体内激素水平变化有关，通常在月经来潮后会自然消失。
2.疾病因素
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。患者可能会出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，常见于30-50岁的女性。肌瘤较大时，可能会压迫周围组织，导致腹胀、腹痛等症状。
其他：子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等疾病也可能导致类似症状。
如果来月经前肚子胀得像怀孕，建议及时就医，进行相关检查，如B超、激素六项等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免食用辛辣、刺激性食物，保持心情愉悦，有助于缓解症状。