胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。
一、病因
(一)细菌和毒素的感染
1.常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见,毒素以金黄色葡萄球菌常见,病毒亦可见到。
2.常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。
(二)物理化学因素
1.进食过冷过热和粗糙的食物,可损伤胃黏膜,引发炎症。
2.咖啡、浓茶、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物均可刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障。
3.应用大量肾上腺皮质激素,亦可破坏胃黏膜屏障,导致急性胃炎。
二、治疗方法
1.一般治疗
(1)去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。
(2)鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,患者在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的患者可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右),多次饮入,不至于呕出。
(3)止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
2.抗菌治疗
(1)抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3克口服,1日3次或庆大霉素8万单位口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。
(2)中医中药治疗:肠胃康、黄连素等。
3.对症治疗
(1)呕吐、腹泻严重,脱水明显,应及时送医院静脉输液治疗,一般1、2天内很快恢复。
(2)中毒性消化不良者,于酪酸梭菌活菌片等微生态制剂。
总之,得了急性胃肠炎,应及时到医院求治,以免延误病情,造成严重后果。
