枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现主要有以下几点：
1.呼吸障碍：由于延髓呼吸中枢受损，患者早期可出现呼吸急促，若病情进一步发展，可出现呼吸减慢，甚至呼吸骤停。
2.意识障碍：由于疝出的脑组织直接压迫中脑，患者可出现意识障碍，且程度较深，对外界刺激反应迟钝。
3.瞳孔改变：由于动眼神经受压，患者早期可出现瞳孔缩小，对光反射迟钝，若病情进展，可出现瞳孔散大，对光反射消失。
4.锥体束征：由于小脑扁桃体疝出，压迫延髓锥体，患者可出现锥体束征，如肢体瘫痪、肌张力增高等。
5.生命体征改变：由于延髓呼吸中枢受损，患者可出现血压下降、心率减慢等生命体征改变。
需要注意的是，枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝的临床表现有时可能会相互重叠，因此在临床实践中，需要结合患者的具体情况进行综合判断。同时，对于出现颅内压增高的患者，应及时进行头颅CT等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。