嗓子上面疼不敢咽唾沫，可能是由扁桃体炎、咽炎或会厌炎等疾病引起的。以下是这些疾病的相关介绍：
1.扁桃体炎：
病因：由细菌或病毒感染引起，常见的致病菌包括乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等。此外，过度疲劳、烟酒过度、有害气体刺激等因素也可诱发扁桃体炎。
病因导致症状的原理：扁桃体炎是扁桃体的炎症，通常由细菌或病毒感染引起。当病原体感染扁桃体时，扁桃体组织会发生炎症反应，导致红肿、疼痛。扁桃体位于喉咙后部，靠近咽后壁，当扁桃体发炎时，会刺激咽后壁的神经末梢，引起疼痛和不适感，从而导致患者不敢咽唾沫。
治疗方法：
一般治疗：注意休息，多饮水，保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。
药物治疗：根据病情的严重程度，可选择口服或静脉滴注抗生素进行治疗。此外，还可使用漱口液、含片等缓解症状。
手术治疗：如果扁桃体炎反复发作，或出现扁桃体肥大、打鼾等症状，可考虑手术切除扁桃体。
2.咽炎：
病因：可由细菌、病毒感染引起，也可与环境因素、过敏反应、反流性食管炎等有关。
病因导致症状的原理：咽炎是咽部的炎症，可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎除了咽痛外，还可伴有咽干、咽痒、吞咽困难等症状。慢性咽炎则表现为咽部异物感、干燥、瘙痒等。当咽部发生炎症时，会刺激咽部的神经末梢，引起疼痛和不适感，导致患者不敢咽唾沫。
治疗方法：
一般治疗：注意休息，多饮水，保持室内空气流通。避免过度用嗓，避免食用辛辣、刺激性食物。
药物治疗：可使用含片、漱口水等缓解症状。如果是细菌感染引起的，可使用抗生素进行治疗。
中医治疗：中医认为咽炎是由于阴虚火旺、肝气郁结等原因引起的，可采用中药调理、针灸等方法进行治疗。
3.会厌炎：
病因：多由病毒或细菌感染引起，常见的病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。此外，过敏、异物刺激、创伤等也可导致会厌炎的发生。
病因导致症状的原理：会厌是位于喉部的软骨结构，其表面覆盖有黏膜，当会厌发生炎症时，会导致会厌肿胀，从而引起喉部狭窄，影响呼吸。同时，炎症还会刺激会厌部的神经末梢，引起疼痛和不适感，导致患者不敢咽唾沫。
治疗方法：
一般治疗：患者应卧床休息，进流食或半流食，避免食用辛辣、刺激性食物。
药物治疗：使用抗生素、糖皮质激素等药物进行治疗，以控制炎症。如果出现呼吸困难，应及时进行气管切开，以保持呼吸道通畅。
手术治疗：对于病情严重的患者，可能需要进行会厌部分切除术或全切除术。
总之，嗓子上面疼不敢咽唾沫可能是由多种疾病引起的，治疗方法也因病因而异。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。