嗓子上面疼不敢咽唾沫，可能是由以下原因引起的：
1.急性咽炎：这是一种常见的上呼吸道感染，主要症状为咽部疼痛、干燥、灼热感，吞咽时疼痛加剧，有时还会伴有发热、头痛等全身症状。
2.扁桃体炎：扁桃体炎是扁桃体的炎症，主要症状为咽痛、吞咽困难、口臭等，有时还会伴有发热、乏力等全身症状。
3.会厌炎：会厌炎是会厌的炎症，主要症状为咽痛、吞咽困难、呼吸困难等，严重时可能会导致窒息。
4.其他原因：如咽部异物、口腔溃疡、喉部肿瘤等也可能导致嗓子上面疼不敢咽唾沫。
总之，嗓子上面疼不敢咽唾沫可能是由多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在日常生活中应注意保持口腔清洁，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物。