肩膀长了个硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显压痛。如果疙瘩较小，无明显症状，可暂不处理，定期观察。如果疙瘩较大，或出现疼痛、瘙痒等不适，可考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部等皮脂腺丰富的部位。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，中央可有小黑点。感染时可出现红肿、疼痛。较小的囊肿一般无明显症状，可暂不处理。如果囊肿较大，或出现感染，可考虑手术切除。
3.纤维瘤：是一种良性肿瘤，质地较硬，生长缓慢，可单发或多发。好发于青年人，女性多于男性。如果疙瘩较小，无明显症状，可暂不处理，定期观察。如果疙瘩较大，或出现疼痛、活动受限等不适，可考虑手术切除。
4.肩周炎：又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎可有肩部疼痛、活动受限等症状，但一般不会在肩部摸到硬疙瘩。如果怀疑肩周炎，可到医院骨科就诊，进行相关检查，以明确诊断。
5.其他：肩部的硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如骨肉瘤、骨结核、类风湿关节炎等。如果疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如疼痛、发热、乏力等，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断。
总之，肩膀长了个硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果疙瘩较小，无明显症状，可暂不处理，定期观察。如果疙瘩较大，或出现疼痛、瘙痒、活动受限等不适，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，由于身体状况不同，肩部硬疙瘩的原因和治疗方法也可能不同。因此，在发现肩部硬疙瘩后，应及时就医，根据具体情况进行诊断和治疗。同时，在就医过程中，应如实告知医生自己的病史和症状，以便医生做出准确的诊断和治疗。