肩膀上长了个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显疼痛。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。
3.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于青少年，可发生于身体任何部位，大小不等，生长缓慢。
4.淋巴结肿大：可能是由于感染、炎症、肿瘤等原因引起的。淋巴结肿大通常伴有疼痛、红肿等症状。
5.其他：还有可能是骨肉瘤、骨髓瘤等恶性肿瘤，或者是外伤后形成的瘢痕疙瘩等。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体原因需要通过详细的体格检查、影像学检查等综合判断。如果肩膀上的硬疙瘩持续不消失或者逐渐增大，或者伴有疼痛、红肿等症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于一些特殊人群，如儿童、老年人、免疫力低下者等，肩膀上长硬疙瘩可能需要更加重视。因为这些人群的身体状况可能会影响疾病的诊断和治疗。例如，儿童的骨骼发育尚未完全，肩膀上的硬疙瘩可能需要进一步检查以排除骨肉瘤等疾病；老年人的免疫力下降，容易感染，肩膀上的硬疙瘩可能需要排除感染的可能；免疫力低下者可能更容易患上恶性肿瘤，需要更加密切地观察和检查。
总之，如果肩膀上长了个硬疙瘩，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，以提高身体免疫力。