胸下肋骨疼一按就疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，常表现为局部疼痛、肿胀、按压痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时疼痛加剧。X线或CT检查有助于诊断。治疗方法包括休息、止痛、固定等。如果骨折严重或有明显移位，可能需要手术治疗。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的非特异性炎症，可导致胸部疼痛，按压时疼痛加重。疼痛可局限于一个点，也可沿肋软骨放射。病因尚不明确，可能与劳损、感染、外伤等因素有关。治疗方法包括休息、止痛、热敷、理疗等。严重者可使用药物治疗或局部封闭治疗。
3.胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，可导致胸部疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。常伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。X线或胸部CT检查有助于诊断。治疗方法包括休息、抗感染、止痛等。
4.肺炎：肺炎可导致胸部疼痛，咳嗽、深呼吸时疼痛加重。常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。血常规、胸部X线或CT检查有助于诊断。治疗方法包括抗感染、止咳化痰等。
5.其他：乳腺疾病、心脏疾病、腹部疾病等也可能引起胸下肋骨疼痛，需要进一步检查以明确诊断。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。对于老年人、孕妇、有基础疾病的人群，出现胸下肋骨疼一按就疼更应引起重视，及时就医，以免延误病情。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免按压疼痛部位。
以上内容仅供参考，如有不适请及时就医。