疾病因素
代谢性疾病：甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素分泌过多，机体代谢率显著增高，会出现体重明显下降，可瘦十几斤。例如，有研究表明约80%的甲亢患者会有体重减轻的表现，同时还常伴有多汗、心悸、手抖、烦躁等症状。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致糖代谢紊乱，机体不能充分利用葡萄糖供能，进而分解脂肪和蛋白质来提供能量，也会出现体重下降，可伴有多饮、多食、多尿等症状。
恶性肿瘤：许多恶性肿瘤属于消耗性疾病，肿瘤细胞生长迅速，会大量消耗机体营养物质，导致患者体重进行性下降。比如肺癌、胃癌、肝癌等，随着病情进展，患者会出现消瘦、乏力等表现，可能在短时间内瘦十几斤。
消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、肠炎等疾病，会影响患者的消化吸收功能。例如，炎症性肠病患者肠道黏膜受损，营养物质吸收障碍，长期可导致体重下降。像克罗恩病患者，约有90%会出现体重减轻，部分患者可在数月内瘦十几斤。
非疾病因素
饮食控制
-热量摄入大幅减少：如果在一段时间内严格控制饮食，比如每日摄入的热量远低于身体所需的基础代谢率和活动消耗热量。例如，一位原本每日摄入2000大卡左右热量的人，突然改为每日只摄入800大卡左右，且长期坚持，就会因为热量不足而消耗自身脂肪和肌肉来提供能量，从而导致体重下降十几斤。
-饮食结构改变：过度偏向低热量、低脂肪且富含膳食纤维的食物，如长期大量食用蔬菜、水果，而蛋白质、脂肪等摄入严重不足。例如，只吃蔬菜沙拉、水果，几乎不吃肉类、主食等，会造成营养不均衡，身体缺乏必要的能量来源，也会引起体重下降。
运动增加
-运动量显著增大：如果突然增加了大量的运动，且运动强度较大。比如原本很少运动的人，开始每天进行高强度的有氧运动，如每天跑步2-3小时，或者进行高强度的力量训练，每周健身5-6天，每次1-2小时。运动消耗的热量远超过摄入的热量，身体就会分解脂肪来供能，进而使体重明显下降，可能在几个月内瘦十几斤。
-运动方式改变：从低强度运动转变为高强度运动，身体需要更多能量来适应新的运动模式。例如，从散步改为每天进行高强度的间歇训练，身体的能量消耗增加，也会导致体重下降。
精神心理因素
-焦虑、抑郁等情绪影响：长期处于焦虑、抑郁状态下，会影响食欲和身体的代谢功能。例如，抑郁症患者常常会出现食欲减退，进食量减少，同时身体的内分泌和代谢也会发生紊乱，导致体重下降。有研究发现，约60%-70%的抑郁症患者存在不同程度的体重改变，其中部分患者会在数月内瘦十几斤。
-精神压力过大：当人长期面临巨大精神压力时，身体会处于应激状态，促使肾上腺素等激素分泌增加，影响代谢。比如工作压力极大的人群，可能会出现食欲下降，同时身体的基础代谢率也会发生变化，导致体重逐渐减轻。
特殊人群情况
儿童：儿童瘦了十几斤需要特别关注。如果是婴幼儿，可能是喂养不当导致，如奶量不足、辅食添加不合理等。对于学龄儿童，可能是患有消化系统疾病影响营养吸收，或者是心理因素，比如学习压力大导致食欲减退。需要及时调整饮食结构，保证营养均衡，若持续消瘦需就医排查疾病因素。
老年人：老年人瘦了十几斤更要重视。可能是患有慢性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、胃肠道疾病等，这些疾病在老年人中较为常见。也可能是食欲下降，消化功能减退，导致营养摄入不足。家属应注意观察老年人的饮食和身体状况，必要时陪同就医进行全面检查。
孕妇：孕妇一般体重会增加，但如果出现瘦了十几斤的情况，可能是妊娠剧吐导致进食极少，营养摄入严重不足；或者是患有妊娠合并症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等影响了营养的吸收和利用。需要及时就医，评估孕妇和胎儿的健康状况，进行针对性的治疗和营养补充。