小孩咳嗽老不好，可能是以下原因导致的：(一)呼吸道感染未愈。小孩咳嗽是一种自我保护机制，能帮助呼吸道排出分泌物和异物。但如果呼吸道感染没有得到及时有效的治疗，感染可能会持续存在，导致咳嗽迁延不愈。(二)过敏。过敏是小孩咳嗽的常见原因之一，过敏原可以是花粉、尘螨、动物毛发、食物等。过敏导致的咳嗽通常会反复发作，在接触过敏原后加重。(三)咳嗽变异性哮喘。这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，通常在夜间和清晨发作，运动后加重。(四)其他原因。如胃食管反流、心功能不全、气道异物等，也可能导致小孩咳嗽老不好。
如果小孩咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如喘息、呼吸困难、发热等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、过敏原检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意保持室内空气流通，避免接触过敏原，给小孩多喝水，注意休息，有助于缓解咳嗽症状。