小孩咳嗽老不好，可能是感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、心因性咳嗽等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.感染后咳嗽：是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一，常表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常能自行缓解。如果孩子咳嗽时间较长，没有其他症状，可能是感染后咳嗽。可以通过多喝水、多休息等方式缓解症状，一般不需要使用药物治疗。
2.咳嗽变异性哮喘：是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，多在夜间或凌晨发作，运动、冷空气等因素可诱发咳嗽。可以通过肺功能检查、支气管舒张试验等明确诊断。治疗上主要使用糖皮质激素、支气管舒张剂等药物。
3.上气道咳嗽综合征：是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征。常见病因包括鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等。可以通过相关检查明确病因，针对病因进行治疗。同时，可使用止咳祛痰药物缓解咳嗽症状。
4.胃食管反流病：是由于胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致食管炎症和咳嗽。常表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气等症状。可以通过食管pH监测、胃镜等检查明确诊断。治疗上主要使用抑酸药、促胃肠动力药等。
5.心因性咳嗽：是指由于心理因素引起的咳嗽，如焦虑、紧张等。常表现为日间咳嗽，运动后咳嗽加剧，无痰或痰量少。可以通过心理评估等明确诊断。治疗上主要采用心理治疗。
此外，小孩咳嗽老不好还可能是其他原因所致，如异物吸入、肺结核、支气管扩张等。如果孩子咳嗽时间较长，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，家长要注意让孩子多喝水，多休息，保持室内空气流通，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。