一躺下嗓子就痒还咳嗽，可能是以下原因导致的。
1.胃酸反流：平卧时，胃酸更容易反流到食管和喉部，刺激喉咙引起咳嗽和嗓子痒。
2.鼻后滴漏综合征：鼻腔分泌物倒流到喉咙，刺激喉部也会引起咳嗽。
3.咳嗽变异性哮喘：咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应性。
4.胃食管反流病：除了咳嗽，还可能伴有烧心、反酸、嗳气等症状。
5.心功能不全：平卧时回心血量增加，导致肺淤血，从而引起咳嗽。
6.其他：如室内空气干燥、过敏等也可能导致躺下后嗓子痒咳嗽。
如果咳嗽症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。同时，保持室内空气湿润、避免过度劳累、戒烟戒酒等也有助于缓解症状。