肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
其具体表现如下:
1.一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,比如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答尚准确,但吐词不清且缓慢。可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。此期历时数天至数周,有时症状不明显,易被忽视。
2.二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重,定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,不能完成简单的计算和智力动作,如搭积木、用火柴杆摆五角星等。言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒,甚至有幻觉、恐惧、狂躁,而被看成精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。
3.三期(昏睡期):患者大部分时间呈昏睡状态,但可以唤醒。醒时尚可应答,但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出,腱反射亢进、肌张力增高,脑电图异常。
4.四期(昏迷期):患者完全丧失神志,进入昏迷状态,不能唤醒。浅昏迷时,对疼痛刺激尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,脑电图明显异常。
需要注意的是,以上内容仅供参考,如有身体不适请及时就医,并根据医嘱进行治疗。
