胃出血便血严不严重，需要根据出血量的多少、出血速度的快慢、患者的基础健康状况等因素来综合判断。一般来说，可以从以下几个方面进行评估：
1.出血量：出血量较少时，可能仅表现为大便潜血试验阳性或黑便；出血量较多时，则会出现呕血和（或）便血。如果患者出现大量呕血或鲜红色血便，提示可能存在严重的胃出血。
2.出血速度：出血速度较快时，患者可能会出现头晕、乏力、心慌、出冷汗等休克前症状；出血速度较慢时，症状相对较轻。
3.基础健康状况：如果患者本身患有严重的心血管疾病、肝硬化、血液病等基础疾病，胃出血可能会加重这些疾病的病情，甚至危及生命。
4.治疗反应：经过积极的治疗后，如输血、补液、使用止血药物等，患者的症状是否得到缓解，也是判断病情严重程度的重要指标。
总之，胃出血便血的严重程度需要医生根据具体情况进行综合判断，并采取相应的治疗措施。患者在出现胃出血便血时，应立即就医，接受专业的治疗。同时，在治疗期间，患者应禁食水，卧床休息，避免紧张、焦虑等不良情绪，以利于病情的恢复。