怀孕45天b超未见孕囊，可能与以下因素有关：
1.实际孕周计算错误：可能存在月经不规律或排卵延迟的情况，导致受孕时间较晚，孕囊尚未形成或尚未到达可检测的大小。
2.宫外孕：孕囊可能位于子宫以外的部位，如输卵管、卵巢等，这种情况属于异位妊娠，非常危险，需要及时诊断和治疗。
3.胚胎发育不良：可能存在胚胎染色体异常或其他发育问题，导致孕囊发育缓慢或停滞。
4.其他因素：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等子宫疾病，也可能影响孕囊的检测。
需要进一步结合临床症状（如阴道流血、腹痛等）、其他检查结果（如血HCG水平、孕酮等）以及医生的建议进行综合判断。如果对检查结果有疑虑，建议及时咨询医生，以获得更详细和个性化的解释。医生可能会建议进行进一步的检查或观察，如复查B超、血HCG监测等，以明确孕囊的位置和发育情况。
在等待进一步检查结果期间，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活。如果出现异常症状，如剧烈腹痛、阴道大量流血等，应立即就医。