怀孕45天B超未见孕囊，可能是受孕时间较短、宫外孕、胚胎发育不良或其他因素导致，需结合临床症状、其他检查结果及医生判断来确诊。若确诊宫外孕需及时治疗，胚胎发育不良需终止妊娠，其他原因需遵医嘱治疗或观察。在此期间，孕妇应保持冷静，注意休息，如有异常及时就医。
怀孕45天B超未见孕囊可能是以下原因导致的：
1.受孕时间较短：孕囊可能还没有发育到可以通过B超检测到的大小。
2.宫外孕：受精卵着床在子宫以外的位置，如输卵管、卵巢等，B超无法在子宫内看到孕囊。
3.胚胎发育不良：孕囊内没有胎芽或胎心搏动，可能意味着胚胎发育异常或已经停止发育。
4.其他因素：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等子宫疾病，或激素水平异常等，也可能影响孕囊的显示。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的判断来确定。如果怀孕45天B超未见孕囊，医生可能会建议进行进一步的检查，如血HCG测定、孕酮检测、阴道超声等，以明确诊断。
如果确诊为宫外孕，需要及时治疗，以避免发生破裂、大出血等危险情况。如果是胚胎发育不良，医生可能会建议终止妊娠。如果是其他原因导致的未见孕囊，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案或进一步观察。
在等待检查结果和进一步治疗的过程中，孕妇应保持冷静，遵循医生的建议，注意休息，避免剧烈运动和性生活。如果出现阴道流血、腹痛等异常情况，应及时就医。