双肾小结石问题大不大，需要根据结石的大小、数量、位置以及是否引起症状等因素来综合判断。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.结石较大：如果双肾小结石的直径超过5毫米，可能会堵塞输尿管，导致尿液排泄不畅，引起肾积水。长期肾积水可能会损害肾功能。
2.数量较多：如果双肾内结石数量较多，可能会增加结石复发的风险，也可能会对肾脏造成长期的损害。
3.位置特殊：有些双肾小结石可能位于肾盏憩室内、肾盂输尿管连接部等位置，这些位置的结石不容易排出，容易导致反复感染和肾积水。
4.引起症状：即使结石较小，如果引起腰痛、血尿、尿频、尿急等症状，也需要及时治疗，以缓解症状和保护肾功能。
对于双肾小结石的治疗，一般根据结石的具体情况采取以下方法：
1.保守治疗：对于直径小于5毫米、无明显症状且不引起梗阻的结石，可以通过多饮水、多运动等方法促进结石排出。同时，需要定期复查，观察结石的变化情况。
2.体外冲击波碎石：对于直径较大的结石，可以采用体外冲击波碎石的方法将结石击碎，使其易于排出。
3.手术治疗：对于保守治疗或体外冲击波碎石无效、结石引起严重梗阻或感染、以及存在其他肾脏疾病的患者，可能需要手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
需要注意的是，双肾小结石的治疗需要根据个体情况制定个性化的方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，同时注意饮食调整，减少结石的形成。如果对双肾小结石的问题有疑问或担忧，建议及时咨询泌尿外科医生，以获得更专业的建议和治疗方案。