双肾小结石通常是指肾脏内直径小于5毫米的结石，其严重程度主要取决于结石的大小、位置、数量以及是否引起并发症等因素。以下是对这个问题的具体分析：
1.结石大小：一般来说，结石越小，对肾脏的影响越小。如果结石较小，通常不会引起明显的症状，也不会对肾功能造成严重影响。然而，如果结石较大，可能会堵塞输尿管，导致尿液排泄受阻，从而引起肾积水。肾积水可能会损害肾脏功能，如果不及时治疗，可能会导致肾功能衰竭。
2.结石位置：结石的位置也会影响其严重程度。如果结石位于肾脏的上盏或中盏，通常不会引起明显的症状，也较容易排出体外。然而，如果结石位于肾脏的下盏，由于重力作用，结石排出体外的难度较大，容易导致肾积水和感染等并发症。
3.结石数量：如果双肾内存在多个小结石，可能会增加结石排出体外的难度，也容易导致结石复发。
4.并发症：如果双肾小结石引起了感染、肾积水、血尿等并发症，会使病情更加严重。
综上所述，双肾小结石的严重程度因人而异。对于大多数患者来说，如果结石较小，没有引起明显的症状，通常不需要特殊治疗，只需定期复查，观察结石的变化情况。如果结石较大或引起了明显的症状，可能需要采取药物治疗、体外冲击波碎石或手术治疗等方法。
需要注意的是，对于儿童、孕妇、老年人以及患有其他疾病的患者，双肾小结石的处理方法可能会有所不同。这些患者需要在医生的指导下进行治疗，以确保治疗的安全性和有效性。
此外，预防双肾小结石的复发也非常重要。患者可以通过以下方法来预防结石的复发：
1.增加水分摄入：多喝水可以稀释尿液，减少结石的形成。
2.调整饮食：减少高草酸、高嘌呤、高钙等食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
3.定期体检：定期进行肾脏超声或X线检查，及时发现和治疗结石。
4.治疗原发病：如果患有甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等疾病，应及时治疗，以预防结石的复发。
总之，双肾小结石的严重程度需要根据具体情况进行评估。患者应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗，并采取相应的预防措施，以保护肾脏健康。