外阴长小疙瘩并伴有刺痛感，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.外阴炎：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可导致外阴长小疙瘩、瘙痒、疼痛等症状。
2.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触传播。生殖器疱疹可在外阴出现水疱、溃疡，并伴有疼痛和刺痛感。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。尖锐湿疣在外阴可出现乳头状、菜花状的赘生物，伴有瘙痒和刺痛感。
4.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，可通过性接触、血液传播等途径感染。梅毒可在外阴出现溃疡、肉芽肿等症状，并伴有疼痛和刺痛感。
5.其他原因：外阴长小疙瘩并伴有刺痛感还可能与其他感染、过敏、外伤、肿瘤等因素有关。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过医生的详细询问、体格检查和必要的实验室检查来确定。如果出现外阴长小疙瘩并伴有刺痛感，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于孕妇、免疫力低下者、有不洁性生活史者等特殊人群，如果出现外阴长小疙瘩并伴有刺痛感，应更加重视，及时就医，并告知医生相关情况，以便进行更详细的检查和治疗。同时，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的清洁剂和化妆品。