严重大小脸可从以下几方面考虑应对。首先是骨骼因素导致的，若为骨骼发育不对称，成年后可能需通过正颌外科手术来矫正，不过手术风险及恢复等需充分评估。
肌肉使用习惯问题
长期单侧咀嚼等不良习惯致面部肌肉发育不均引发大小脸。需纠正咀嚼习惯，尽量双侧交替咀嚼，让两侧肌肉均衡运动。比如用相对较小的一侧脸咀嚼食物时，逐渐增加力度和频率，使两侧肌肉得到均衡刺激。
牙齿问题所致
牙齿排列不齐或咬合异常也可能造成大小脸。这种情况需口腔科就诊，通过正畸治疗调整牙齿排列及咬合关系，一般经过规范正畸治疗，牙齿恢复正常排列后，脸部不对称情况可能会改善。
神经肌肉疾病影响
某些神经肌肉疾病也可能导致面部不对称。如面瘫患者可能出现患侧面部肌肉萎缩等情况致大小脸，需针对具体神经肌肉疾病进行相应的医疗干预，比如康复治疗等促进面部肌肉功能恢复。
对于儿童出现严重大小脸，要考虑生长发育过程中的因素，及时就医排查是骨骼、肌肉还是其他原因导致，早期干预可能取得更好效果，比如儿童若因不良习惯导致，及时纠正习惯对面部正常发育至关重要；而成年人则根据自身具体病因选择合适的治疗方式，同时要了解治疗过程中的风险及预后等情况，以更好地解决严重大小脸问题。