大小脸严重可通过多种方式改善，需根据不同成因采取相应措施。
一、咀嚼习惯导致的大小脸
若因长期单侧咀嚼致一侧咬肌发达出现大小脸，应改为双侧交替咀嚼。这样能使两侧咬肌受力更均衡，缓解因咀嚼习惯引发的大小脸情况。尤其对于儿童，要注意纠正单侧咀嚼的不良习惯，避免影响面部正常发育。
二、睡眠姿势引起的大小脸
长期固定一侧睡眠可能造成脸部两侧受压不均出现大小脸。此时要调整睡眠姿势，尽量左右侧交替睡。比如可以在枕边放置柔软物品，提醒自己变换睡眠方向，逐步改善因睡眠姿势导致的大小脸状况。对于婴幼儿，家长要经常帮助其变换睡姿，防止长期压迫一侧脸部影响面部形态。
三、骨骼发育不对称导致的大小脸
若为骨骼发育不对称引起的严重大小脸，可能需要医学干预。如成年后可考虑正颌手术等方式矫正，但手术风险需充分评估，且要选择正规医疗机构和专业医生进行操作。青少年时期发现骨骼发育不对称，可在医生指导下通过佩戴特定矫正装置等方法进行早期干预。
四、疾病因素引发的大小脸
某些疾病也可能导致大小脸，如面部肿瘤等。若怀疑是疾病因素，应及时就医进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。例如面部肿瘤需根据肿瘤性质和病情采取相应的手术、放化疗等治疗手段。