生白术和炒白术的区别主要体现在炮制方法、功效主治和临床应用等方面。
炮制方法上，生白术为白术的干燥根茎，除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。炒白术则是将生白术片用麸皮炒至微黄色。
功效主治方面，生白术味苦、甘，性温，具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎的功效，主要用于治疗脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗、胎动不安等。炒白术的功效与生白术相似，但温性增强，具有健脾燥湿的作用，多用于治疗脾虚湿困、胎动不安等。
临床应用上，生白术和炒白术在一些病症的治疗中可以相互替代，但在一些特定情况下，如脾虚湿盛、胎动不安等，炒白术的效果可能更好。此外，炒白术的副作用相对较小，更适合长期服用。
需要注意的是，白术性温，热病伤津及阴虚燥渴者不宜服用。此外，白术具有一定的升压作用，高血压患者应慎用。在使用白术时，应遵循医嘱，按照剂量和用法服用，避免滥用。