头上长包，按下去会疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.头皮感染：细菌、真菌或病毒感染头皮，可导致局部炎症和脓肿形成。常见的感染原因包括头皮损伤、不注意头部卫生、免疫力下降等。
2.疖子：疖子是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，通常由金黄色葡萄球菌引起。疖子开始时为红色、疼痛的肿块，逐渐形成脓疱，按压时会疼痛加剧。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多，导致皮脂腺导管堵塞，皮脂在皮下积聚形成囊肿。囊肿通常是圆形、光滑的肿块，容易感染，按压时会疼痛。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，无痛，但如果较大或受到刺激，可能会引起疼痛。
5.头部外伤：头部受到外伤，如撞伤、打击或摔倒，可能导致头皮血肿或组织损伤，引起疼痛和肿块。
6.其他原因：还有一些其他情况也可能导致头上长包并按压疼痛，如皮肤过敏、肿瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征以及进一步的检查来确定。如果头上的包持续不消失、增大、疼痛加重或出现其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查，并可能建议进行进一步的检查，如血常规、影像学检查等，以明确诊断并制定适当的治疗方案。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者或有其他健康问题的人，头上长包并按压疼痛可能需要更加密切的关注和及时的诊断治疗。此外，在处理头上的问题时，应保持头部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重感染。
总之，如果头上长包并按压疼痛，最好咨询医生的建议，以便获得准确的诊断和适当的治疗。