头上长包按下去会疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，可导致头皮局部红肿、疼痛。
2.头皮外伤：如撞伤、划伤等，可引起头皮血肿，按压时会疼痛。
3.头皮肿瘤：如脂肪瘤、皮脂腺瘤等，也可出现头上长包的情况，按压时可能会有疼痛。
4.颅骨疾病：如颅骨骨瘤、颅骨骨髓炎等，可引起颅骨局部隆起，伴有按压疼痛。
5.其他：如系统性红斑狼疮、脂膜炎等疾病，也可导致头皮出现结节或肿块，伴有疼痛。
需要注意的是，头上长包按下去会疼的原因较为复杂，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、头颅CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，头上长包按下去会疼更应引起重视，因为他们的身体状况可能较为特殊，需要更加谨慎地对待。同时，在就医过程中，应如实告知医生症状的发生时间、发展过程、是否伴有其他症状等，以便医生做出准确的诊断和治疗。