中医认为，“上火”是一个常见的病症，而牙疼是“上火”在口腔中的一种表现。以下是一些判断上火牙疼的方法：
1.疼痛性质：
实火牙痛：疼痛较剧烈，呈持续性，遇冷热刺激或咀嚼时疼痛加重。
虚火牙痛：疼痛较轻，绵绵不休，遇劳加重，牙龈多不红肿。
2.疼痛部位：
上牙痛：多为胃火牙痛，与足阳明胃经有关，常伴有口臭、口渴、便秘等症状。
下牙痛：多为风火牙痛或虚火牙痛，与手阳明大肠经有关，常伴有牙龈红肿、口渴等症状。
3.牙龈症状：
实火牙痛：牙龈红肿，触痛明显，甚至会出现牙龈脓肿。
虚火牙痛：牙龈微红，无明显肿胀，按压牙龈会有轻微出血。
4.全身症状：
实火牙痛：除了牙痛外，还可能伴有发热、恶寒、头痛等全身症状。
虚火牙痛：除了牙痛外，还可能伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。
5.舌苔脉象：
实火牙痛：舌苔黄厚，脉象洪数。
虚火牙痛：舌苔少或无苔，脉象细数。
需要注意的是，以上方法只能作为初步判断，如果出现牙疼症状，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。此外，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，有助于预防牙疼的发生。