喉咙里一直有痰咳不出来咽不下去，可能是由于慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、反流性食管炎等原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.慢性咽炎：
病因：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。可由急性咽炎反复发作、上呼吸道慢性炎症刺激、长期张口呼吸、职业因素（如教师、歌唱者等）、过敏因素等引起。
病因导致症状的原理：咽部存在各种炎症因子和细胞浸润，导致咽部感觉异常，分泌物增多。
治疗方法：
一般治疗：保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后濑口，避免食物残渣在口腔内滋生细菌。戒烟酒，避免粉尘及有害气体的刺激。应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。
局部治疗：使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、硼酸液等含漱，保持口腔、咽部的清洁。含服碘喉片、薄荷喉片等，能减轻局部症状。
病因治疗：积极治疗上呼吸道炎症及其他全身性疾病，如贫血、消化不良、胃食管反流、心脏病等，可减少对咽部黏膜的刺激。
中医治疗：中医认为慢性咽炎系阴虚火旺，虚火上扰，以致咽喉失养。治宜滋阴降火，用知柏地黄丸、养阴清肺汤等。
2.鼻后滴漏综合征：
病因：鼻腔、鼻窦的炎症性疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征。
病因导致症状的原理：鼻腔分泌物中的炎症因子和变应原刺激咽部黏膜，引起咳嗽反射。
治疗方法：
对因治疗：积极治疗鼻部疾病，如鼻炎、鼻窦炎等。
对症治疗：使用抗组胺药、减充血剂等减轻鼻黏膜充血、水肿，减少分泌物倒流。
口腔护理：保持口腔清洁，漱口可帮助清除分泌物和减少刺激。
3.反流性食管炎：
病因：胃、十二指肠内容物反流至食管，引起食管炎症和（或）食管外症状。
病因导致症状的原理：胃酸和其他反流物刺激食管和咽喉部黏膜，导致咳嗽、咳痰等症状。
治疗方法：
改变生活方式：抬高床头15～20厘米，睡前3小时不再进食，白天进餐后避免立即卧床。戒烟、限制饮酒，避免食用巧克力、咖啡、辛辣、酸性食物等。
药物治疗：使用抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑等）、促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利等）等，减少胃酸反流，缓解症状。
内镜治疗：对于药物治疗效果不佳或出现食管狭窄等并发症的患者，可考虑内镜下治疗。
手术治疗：如果反流性食管炎严重，或出现食管裂孔疝等并发症，可能需要手术治疗。
以上内容仅供参考，如出现喉咙里一直有痰咳不出来咽不下去的症状，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免诱因，有助于缓解症状。