喉咙里一直感觉有痰，咳不出来咽不下去，可能是由以下原因引起的：
1.慢性咽炎：这是一种常见的上呼吸道疾病，主要表现为喉咙不适、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感等。常因讲话过多、气候变化、吸入刺激性气体或粉尘等因素而加重。治疗方法包括避免诱因、药物治疗（如含片、漱口水、喷雾剂等）、物理治疗（如激光、射频等）和中医治疗等。
2.反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉部黏膜，可导致喉咙有痰、异物感、咳嗽等症状。常因饮食不当、卧位、腹压增高等因素而加重。治疗方法主要是抑制胃酸分泌和促进胃排空，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、多潘立酮、莫沙必利等。
3.鼻后滴注综合征：鼻腔和鼻窦的分泌物倒流到咽喉部，刺激黏膜引起咳嗽和咳痰。常因鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病而导致。治疗方法主要是治疗原发病，如使用抗生素、糖皮质激素、减充血剂等药物治疗鼻炎、鼻窦炎，以及手术矫正鼻中隔偏曲等。
4.呼吸道感染：如感冒、扁桃体炎、喉炎等，可导致喉咙黏膜充血、水肿，分泌物增多，引起咳嗽和咳痰。治疗方法主要是根据病因选择合适的抗病毒或抗生素药物，以及对症治疗（如止咳、化痰等）。
5.其他原因：如过敏、气道异物、胃食管肿瘤等也可能导致类似症状。
如果喉咙里一直有痰，咳不出来咽不下去的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查（如喉镜、血常规、胸片等），以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，应注意保持口腔清洁，多喝水，避免吸烟和饮酒，少吃辛辣、油腻、刺激性食物等。