手上起小水泡很痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等原因引起的。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.汗疱疹：
病因：与出汗不良或过敏有关，精神因素、病灶感染、局部过敏或刺激、过敏性体质、神经系统功能失调等可能是汗疱疹的原因。
发病原理：在手掌、手指侧面出现深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。水疱内含澄清浆液，一般会自然吸收，但干涸后可能会出现脱皮。
治疗方法：可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：
病因：由真菌感染引起，常通过接触患者的患处或被污染的物品而感染。
发病原理：手癣多发生在夏季，表现为手指间、手掌出现水疱、浸渍、糜烂、脱屑，伴有瘙痒。
治疗方法：可以外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重的可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：
病因：病因尚不明确，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。
发病原理：湿疹可以发生在手上，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
治疗方法：可以外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
需要注意的是，手上起小水泡很痒的原因可能还有其他，如接触性皮炎、剥脱性角质松解症等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。