手上起小水泡、很痒，考虑汗疱疹、手癣、湿疹等疾病。具体原因和解决办法如下：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与过敏、感染、精神紧张、局部多汗、皮肤癣菌感染等因素有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。治疗上，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏（如糠酸莫米松乳膏）等；瘙痒明显者，可口服抗组胺药物（如氯雷他定片）；若有感染，可外用抗菌药物（如莫匹罗星软膏）。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。水疱可从针尖到米粒大小，疱液清澈，壁厚发亮，伴有明显瘙痒。水疱干涸后出现脱屑，可不断向四周蔓延，有时可扩展到手背、手腕部。治疗上，以外用药物为主，可选用咪唑类（如酮康唑乳膏）或丙烯胺类（如特比萘芬乳膏）抗真菌药物。病情严重或外用药效果不佳者，可口服抗真菌药物（如伊曲康唑胶囊）。同时，要注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、免疫异常、感染、环境等因素有关。表现为多形性皮疹，有红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。治疗上，以内服抗组胺药物为主，如氯雷他定、西替利嗪等；外用糖皮质激素软膏（如丁酸氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。如果湿疹处于急性期，有明显渗出，可先用硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因人而异。如果手上的小水泡持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要避免搔抓，以免引起感染或加重病情。