生理性因素
环境温度过低：当人体处于寒冷环境中时，为了减少热量散失，外周血管会收缩，尤其是肢体末端的血管，包括脚部的血管。这会导致脚部血液循环减少，从而出现脚冒汗还凉的情况。例如，在寒冷的冬天，如果没有做好脚部保暖，长时间处于低温环境下，就容易出现这种现象。不同年龄段的人群都可能受到影响，儿童由于体温调节能力相对较弱，在寒冷环境中更易出现脚凉脚汗；老年人血液循环本身相对缓慢，也较易受环境温度影响出现此类情况。
活动量差异：剧烈运动后，人体会通过出汗来散热，同时运动时脚部肌肉频繁收缩，会促进血液循环，但如果运动后处于静止状态且环境温度不高，外周血管可能不能及时恢复到正常的收缩舒张状态，也可能出现脚冒汗还凉的情况。年轻人活动量较大，运动后更易出现这种情况；而老年人活动量相对较少，若有适量运动后也可能出现，但相对年轻人程度可能较轻。
病理性因素
贫血：贫血患者体内红细胞数量减少，血红蛋白携氧能力下降，导致组织器官供氧不足。脚部血液循环及供氧也会受到影响，可能出现脚冒汗还凉的情况。不同年龄的贫血患者均可出现，儿童可能因营养不良等原因导致贫血，老年人则可能因慢性疾病等引发贫血。例如缺铁性贫血，是常见的贫血类型，由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多等原因导致，会影响氧气运输，进而影响脚部血液循环。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢率降低，产热减少。患者常出现畏寒、脚凉等表现，同时可能伴有出汗异常。各个年龄段均可发病，儿童患甲状腺功能减退可能影响生长发育；老年人发病则会出现代谢缓慢相关的一系列症状，包括脚冒汗还凉。
雷诺综合征：主要是由于寒冷或情绪激动等因素引起肢端小动脉痉挛，导致肢端缺血发作。表现为手指或脚趾发作性苍白、发紫然后潮红，发作时可能伴有脚凉、出汗等情况。多见于中青年女性，寒冷刺激是常见的诱发因素，情绪激动也可诱发发作，不同年龄段虽都可能涉及，但以中青年女性更为多见。
下肢血管病变：如下肢动脉硬化闭塞症，由于下肢动脉粥样硬化，血管狭窄甚至闭塞，导致下肢血液循环障碍，可出现脚凉、皮肤温度降低，部分患者可能伴有脚部出汗异常。老年人由于血管老化等原因，患下肢血管病变的风险较高；中青年人群若有吸烟、高血脂等高危因素也可能患病。