痛经时想大便却排不出来，可能与以下因素有关：
1.痛经引起的疼痛反射：痛经时，子宫会收缩，可能会刺激直肠，引起便意。但由于疼痛的影响，肛门括约肌会处于紧张状态，导致大便难以排出。
2.前列腺素的作用：前列腺素是一种与痛经和子宫收缩有关的激素。它的升高可能导致肠道平滑肌收缩和蠕动减缓，从而影响大便的排出。
3.精神心理因素：痛经时的疼痛和不适可能会引起情绪紧张、焦虑或抑郁，这些情绪变化可能会影响肠道蠕动和排便反射。
4.其他盆腔疾病：除了痛经，还有其他可能导致类似症状的盆腔疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等。这些疾病可能会影响肠道功能。
需要注意的是，对于痛经和排便问题，个体差异较大，原因也可能是多方面的。如果这种情况经常发生或伴有其他严重症状，如剧烈腹痛、呕吐、发热等，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估，以确定具体原因并获得适当的治疗。
此外，以下方法可能有助于缓解痛经和改善排便情况：
1.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可缓解疼痛和放松肌肉。
2.休息：尽量休息，避免过度劳累和剧烈运动。
3.饮食调整：保持均衡的饮食，摄入足够的膳食纤维，避免辛辣、油腻和刺激性食物。
4.心理调适：通过放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，减轻焦虑和紧张情绪。
5.药物治疗：医生可能会根据具体情况开具止痛药或其他药物来缓解痛经和相关症状。
总之，痛经时想大便却排不出来是一种常见的症状，但其原因可能因人而异。了解可能的原因并采取适当的措施可以帮助缓解不适。如果症状持续或加重，应及时咨询医生的建议。