额头上起了密密麻麻的小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。痤疮通常表现为粉刺、丘疹、脓疱等，可发生在额头、脸颊、下巴等部位。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等有关。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生在身体的任何部位，包括额头。湿疹的表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等。湿疹的发生与过敏、遗传、环境等因素有关。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的表现取决于接触物的性质和个体的反应性，可出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等。常见的接触物包括化妆品、护肤品、金属饰品、某些药物等。
4.脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富的部位。脂溢性皮炎的表现为红斑上覆油腻性鳞屑，可伴有瘙痒。脂溢性皮炎的发生与马拉色菌感染、皮脂分泌过多、皮肤屏障功能受损等因素有关。
5.其他原因：除了上述情况，额头上起小疙瘩还可能与其他因素有关，如内分泌失调、药物反应、病毒感染、真菌感染等。
如果额头上的小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于其生理特点和免疫力不同，额头上起小疙瘩的原因和治疗方法可能有所不同。因此，在就医时应告知医生特殊人群的情况，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。