来月经第一天左大腿疼痛，可能与以下因素有关。
1.前列腺素水平升高：前列腺素可以促进子宫收缩，同时也可能引起子宫平滑肌缺血，导致疼痛。在月经期间，前列腺素水平升高，可能会导致子宫收缩增强，从而引起左腿疼痛。
2.子宫后位：子宫后位时，子宫的位置可能会压迫骶前神经，导致左腿疼痛。这种情况在月经期间可能会加重。
3.其他：在月经期间，身体会分泌一些激素，这些激素可能会影响神经系统的功能，导致左腿疼痛。此外，情绪紧张、劳累、寒冷等因素也可能会加重疼痛。
如果疼痛不严重，可以通过休息、热敷、按摩等方法缓解。如果疼痛严重，或者持续时间较长，建议及时就医，以排除其他潜在的疾病。