拉屎拉出血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：
肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，常引起肛门疼痛和便血。
病因：多由便秘引起，干结的大便通过肛管时，会过度扩张肛管，导致肛管皮肤撕裂。
症状：典型表现是肛门疼痛、便血，血色鲜红，量不多，呈间歇性。
2.痔疮：
肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血并肿大，可导致肛肠疾病，多发生在肛门和肛管处。
病因：目前认为内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。
症状：内痔一般无明显疼痛，主要表现为便血和内痔脱出；外痔通常在肛门部位看到或摸到柔软的团块，常伴有肛门坠胀、疼痛或瘙痒等。
3.结直肠癌：
指源于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高。
病因：目前病因尚不明确，可能与生活方式、饮食、大肠腺瘤等有关。
症状：早期可无明显症状，病情发展到一定程度可出现排便习惯改变、腹痛、便血、腹部肿块、肠梗阻等。
4.肛管或直肠损伤：
多由外伤、手术、肛管或直肠内异物等引起。
病因：肛管或直肠受到外来的损伤，导致肛管或直肠黏膜破裂，引起出血。
症状：主要表现为便血，颜色鲜红，量可多可少，同时可能伴有肛门疼痛、肛门坠胀等症状。
如果拉屎拉出血，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐久站。