脖子上长个硬包按着疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结肿大：
原因：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并变得疼痛。
建议：如果硬包伴有发热、喉咙疼痛、咳嗽等症状，可能是感染引起的。可以休息、多喝水，并服用退烧药和消炎药。如果症状持续或加重，或者硬包不消退，建议咨询医生进行进一步的评估和治疗。
2.皮脂腺囊肿：
原因：皮脂腺分泌的油脂如果无法排出，就可能在皮下形成囊肿。囊肿感染时会发炎、红肿、疼痛。
建议：避免挤压囊肿，以免感染扩散。可以使用热敷来缓解疼痛，但如果囊肿持续不愈或变大，需要就医进行手术切除。
3.甲状腺问题：
原因：甲状腺位于颈部前方，如果甲状腺发生问题，如结节、炎症或肿瘤，也可能导致颈部肿块和疼痛。
建议：及时就医，进行甲状腺超声、血液检查等，以确定具体原因。医生可能会根据情况建议进一步的检查或治疗，如手术切除结节或药物治疗甲状腺功能异常。
4.其他原因：
淋巴瘤：一种恶性肿瘤，也可能导致颈部肿块和疼痛。
转移性肿瘤：身体其他部位的肿瘤转移到颈部淋巴结，也可能引起类似症状。
其他：颈部肌肉劳损、外伤、骨骼疾病等也可能导致颈部肿块和疼痛。
需要注意的是，脖子上长硬包并伴有疼痛可能是严重疾病的信号，也可能是一些良性问题的表现。因此，如果你发现脖子上有硬包，尤其是伴有疼痛、红肿、发热、呼吸困难等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
此外，对于特殊人群，如儿童、孕妇、免疫力低下者等，脖子上长硬包更需要引起重视，因为他们的免疫系统和身体状况可能与成年人不同，更容易出现严重的问题。
总之，脖子上长个硬包按着疼是一个需要引起关注的症状，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高免疫力，预防疾病的发生。