孕39周腰痛厉害可能是由于以下原因引起的：
1.生理原因：随着孕周的增加，胎儿的体积和重量也会不断增加，这会导致孕妇的腰部承受更多的压力，从而引起腰痛。此外，孕妇体内的激素水平也会发生变化，这可能会导致韧带松弛，加重腰痛的症状。
2.病理原因：如果孕妇存在腰椎间盘突出、腰肌劳损、盆腔炎等疾病，也可能会导致腰痛加重。
针对孕39周腰痛厉害的情况，可以采取以下措施进行缓解：
1.休息：孕妇应注意休息，避免长时间站立或坐着，尽量选择侧卧或仰卧的姿势，以减轻腰部的压力。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腰部，每次20-30分钟，可缓解腰部的肌肉紧张和疼痛。
3.按摩：轻轻按摩腰部，可促进血液循环，缓解腰部的疼痛。
4.适当运动：孕妇可以进行一些适当的运动，如散步、瑜伽等，以增强腰部的肌肉力量。
5.注意保暖：孕妇应注意腰部的保暖，避免着凉。
6.就医：如果腰痛症状严重，或伴有其他症状，如阴道流血、破水等，应及时就医，以排除其他潜在的疾病。
需要注意的是，孕妇在使用热敷、按摩等方法时，应注意温度和力度，避免对胎儿造成影响。如果腰痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。此外，孕妇在孕期应注意保持良好的姿势，避免过度劳累，以预防腰痛的发生。