一到晚上身上就起疙瘩还很痒，可能是以下原因引起：
1.荨麻疹：一种常见的皮肤过敏性疾病，表现为皮肤突然出现风团，伴瘙痒。风团可大可小，形状不一，发作时间不定。
2.疥疮：由疥螨引起的传染性皮肤病，常发生在皮肤薄嫩处，如手指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、大腿内侧、外生殖器等。夜间瘙痒剧烈。
3.皮肤干燥：冬季或低湿度环境下，皮肤容易干燥脱屑，引起瘙痒。
4.其他：糖尿病、肝胆疾病、淋巴瘤等系统性疾病，以及药物过敏、蚊虫叮咬等也可能导致类似症状。
如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，还可能会使瘙痒加重，形成恶性循环。
2.保持皮肤清洁：勤洗澡，但水温不宜过高，避免使用刺激性的沐浴产品。
3.穿着宽松舒适的衣物：避免穿着紧身衣物，尤其是化纤材质的衣物，以免摩擦皮肤。
4.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、海鲜等易致敏的食物。
5.远离过敏原：如果已知对某些物质过敏，应尽量避免接触。
6.规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。
7.心理调节：避免过度紧张、焦虑，保持良好的心态。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应更加注意皮肤护理和症状变化。如果症状严重或伴有其他不适，应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。同时，应遵循医生的建议，按时用药，注意个人卫生，避免病情加重。