身上很痒，一到晚上就起疙瘩，可能是以下原因引起的。
1.疥疮：由疥螨寄生皮肤引起，传染性强。常夜间剧烈瘙痒，在皮肤薄嫩处有丘疹和隧道，可出现水疱和脓疱。手指缝、手腕、肘窝、腋窝、脐周、下腹、股内侧、外生殖器等部位多见。
2.荨麻疹：病因复杂，可能与食物、药物、感染、物理因素、精神因素等有关。表现为大小不等的风团伴瘙痒，可自行消退，但反复发生新的皮疹。
3.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。可发生于任何部位，常见于手、足、小腿、肘窝、腘窝、外阴、肛门等。
4.皮肤瘙痒症：无原发性皮损，仅有瘙痒。可因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、湿疹样变、苔藓样变等继发损害。多见于老年人，常与季节、温度、湿度、皮肤干燥等有关。
5.其他：系统性疾病如糖尿病、肝胆疾病、尿毒症、淋巴瘤等也可引起皮肤瘙痒。
如果身上痒，一到晚上就起疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意以下几点。
1.避免搔抓：搔抓可导致皮肤破损，引起感染或加重瘙痒。
2.注意皮肤清洁：勤洗澡，但水温不宜过高，避免使用刺激性的沐浴产品。
3.穿着宽松舒适的衣物：避免穿化纤、羊毛等材质的衣物，以免刺激皮肤。
4.饮食注意：避免食用辛辣、海鲜等易过敏的食物。
5.保持心情舒畅：避免紧张、焦虑等不良情绪。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，应注意药物的安全性，避免使用对胎儿或儿童有影响的药物。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。