下巴长硬包按下去痛，可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形肿物，单发或多发，中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，可挤出白色豆腐渣样物质。继发感染时，可表现为红肿、疼痛。
2.疖或痈：这是毛囊及其深部周围组织的化脓性炎症。好发于头、面、颈、背部等毛囊和皮脂腺丰富的部位。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，随后炎症向周围扩展，形成圆锥形隆起，有明显的疼痛和压痛。数日后，中央组织坏死、液化，形成脓肿，破溃后可排出脓液、坏死组织。
3.淋巴结炎：这是由于淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症。其特点是淋巴结肿大、疼痛，可推动，与周围组织粘连，表面皮肤正常。可有发热、头痛、乏力等全身症状。
4.颏下皮样囊肿：这是一种先天性发育异常，由于胚胎期上皮残留而发生。多见于儿童和青少年，好发于颏下区，呈圆形或椭圆形肿物，边界清楚，质地柔软，有弹性，与皮肤无粘连，无压痛。继发感染时，可出现红肿、疼痛。
5.颏下淋巴结结核：这是由于结核杆菌感染引起的淋巴结炎症。其特点是淋巴结肿大、疼痛，可相互粘连，形成肿块，质地较硬，无波动感，可破溃形成瘘管，经久不愈。可有低热、盗汗、乏力等全身症状。
6.恶性肿瘤：如淋巴瘤、转移癌等，也可导致下巴长硬包，伴有疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有其他一些疾病也可能引起类似的症状。因此，如果发现下巴长硬包，按下去痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
对于儿童和青少年，如果发现下巴长硬包，按下去痛，应及时告知家长，带其就医。家长应注意观察孩子的症状是否加重，是否出现发热、咳嗽、呕吐等其他不适症状。如果孩子有其他疾病，如糖尿病、结核病等，也应告知医生，以便医生进行综合判断和治疗。
对于成年人，如果发现下巴长硬包，按下去痛，应注意休息，避免劳累和熬夜，保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
在就医时，医生一般会进行详细的询问病史、体格检查和必要的辅助检查，如血常规、超声、CT等，以明确诊断。根据病因和病情的严重程度，医生会制定相应的治疗方案，如口服药物、外用药物、手术治疗等。
总之，如果发现下巴长硬包，按下去痛，应引起重视，及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。同时，应注意保持良好的生活习惯和口腔卫生，避免感染和刺激，预防疾病的发生。