手部起小疙瘩的原因可能有以下几点：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生于任何部位，手部是常见的发病部位之一。湿疹的主要症状是皮肤出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的病因复杂，可能与遗传、过敏、感染、环境、精神等因素有关。湿疹的治疗方法主要是外用糖皮质激素、润肤剂、抗组胺药等，严重者需要口服糖皮质激素或免疫抑制剂。
2.手癣：手癣是由皮肤癣菌感染引起的手部皮肤病，具有传染性。手癣的主要症状是手部出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化、皲裂等，伴有瘙痒或疼痛。手癣的病因是皮肤癣菌感染，主要通过接触患者或患病动物的皮肤、毛发、甲板等而感染，也可通过间接接触患者的污染物而感染。手癣的治疗方法主要是外用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑、益康唑等，严重者需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张、内分泌紊乱等因素有关。汗疱疹的主要症状是在手掌、足底或手指、脚趾侧面出现对称性的水疱，水疱壁厚，疱液清亮，周围无红晕，水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。汗疱疹的治疗方法主要是外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等，严重者需要口服抗组胺药或短期使用糖皮质激素。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，可分为原发性刺激和变态反应两种类型。接触性皮炎的主要症状是在接触部位出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒或疼痛。接触性皮炎的病因是接触某些外界物质，这些物质可能是原发性刺激物，如强酸、强碱、芥子气等；也可能是变态反应原，如油漆、染料、金属饰品、化妆品等。接触性皮炎的治疗方法主要是去除病因，避免再次接触致敏物，然后根据病情的轻重选择外用药物或口服药物。外用药物如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等；口服药物如抗组胺药、维生素C、糖皮质激素等。
5.其他：手部起小疙瘩还可能是其他原因引起的，如扁平苔藓、银屑病、掌跖脓疱病等。
以上内容仅供参考，如果手部起小疙瘩的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。