手上起小疙瘩的原因可能有以下几种：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能由多种因素引起，如过敏、遗传、环境因素等。湿疹通常会导致手上出现红斑、丘疹、水疱等小疙瘩，并伴有瘙痒、灼热感等症状。治疗湿疹的方法包括使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）、口服抗组胺药等。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原而引起的炎症反应。手上起小疙瘩可能是接触性皮炎的表现，同时还可能伴有皮肤红肿、瘙痒等症状。治疗接触性皮炎的关键是避免接触过敏原，并使用外用药物（如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏）缓解症状。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，通常会导致手上出现水疱、鳞屑、瘙痒等症状。手癣具有传染性，可通过接触患者的手部或使用患者的物品而感染。治疗手癣需要使用外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏），严重者可能需要口服抗真菌药物。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病。汗疱疹的病因尚不完全清楚，可能与过敏、感染、精神因素等有关。汗疱疹通常伴有剧烈瘙痒，水疱干涸后会出现蜕皮。治疗汗疱疹主要是缓解症状，可使用外用药物（如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏），瘙痒明显时可口服抗组胺药。
5.其他原因：手上起小疙瘩还可能与其他因素有关，如扁平苔藓、银屑病、自身免疫性疾病等。这些情况通常需要进一步的检查和诊断来确定具体原因。
如果手上的小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，应注意保持手部清洁、避免搔抓，避免接触刺激性物质，注意皮肤保湿。