一、判断是否感染乙肝病毒及感染状态
乙肝五项中的乙肝表面抗原（HBsAg）是感染乙肝病毒的直接标志，若HBsAg呈阳性，表明机体已感染乙肝病毒。通过不同抗原抗体组合还可进一步细分感染状态，例如大三阳（HBsAg、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（HBcAb）均阳性）提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强；小三阳（HBsAg、乙肝e抗体（HBeAb）、HBcAb均阳性）可能意味着病毒复制减弱或处于相对静止期，但仍需结合其他指标综合判断。
二、评估乙肝疫苗免疫效果
乙肝表面抗体（HBsAb）是机体针对乙肝病毒产生的保护性抗体，HBsAb阳性说明机体对乙肝病毒具有免疫力。一般而言，HBsAb滴度越高，免疫力越强。通过两对半检查可了解接种乙肝疫苗后机体是否产生有效抗体，若HBsAb阴性则提示需要补种疫苗或加强免疫。
三、辅助判断病情预后
结合肝功能等其他检查指标，两对半结果可辅助判断乙肝患者病情预后。例如，若患者HBsAg阳性且伴有肝功能异常，提示病情处于活动期，需进一步评估治疗；若HBsAg逐渐转阴、HBsAb转阳，可能提示机体正在恢复并产生免疫力，病情趋向好转。
四、针对特殊人群的意义
儿童：儿童接种乙肝疫苗后需通过两对半检查了解疫苗免疫效果，若HBsAb阴性需按程序补种疫苗，保障儿童对乙肝病毒的防护能力。
有乙肝家族史人群：这类人群属于乙肝高危人群，定期进行两对半检查可早期发现感染情况，以便及时采取干预措施，降低乙肝传播风险。
既往感染过乙肝的人群：通过两对半检查可监测机体恢复状态，如HBsAg转阴、HBsAb转阳提示既往感染已恢复并产生免疫力；若HBsAg持续阳性则需警惕慢性乙肝携带状态。