坐飞机时出现耳鸣耳痛，主要是因为飞机在上升或下降过程中，外界气压变化明显，而咽鼓管功能较差或无法及时开放，导致鼓室内负压增加，从而引发耳部症状。具体原因如下：
1.咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的通道，正常情况下可以调节中耳腔的气压，保持内外压力平衡。但有些人的咽鼓管功能较差，或者在感冒、鼻炎等情况下，咽鼓管黏膜肿胀、分泌物增多，导致咽鼓管堵塞或狭窄，无法及时开放，使中耳腔与外界气压不能平衡。
2.外界气压变化：当飞机上升或下降时，外界气压会发生明显变化，而中耳腔的气压由于咽鼓管的堵塞或狭窄，无法及时调整，导致中耳腔负压增加，从而引起耳部疼痛、耳鸣等症状。
3.个人因素：个体差异也会影响坐飞机时的耳部症状。例如，儿童、老年人、鼻塞患者、过敏体质者等，咽鼓管功能相对较差，更容易出现耳部不适。
为了减轻或预防坐飞机时的耳鸣耳痛，可以采取以下措施：
1.吞咽、咀嚼或打哈欠：在飞机上升或下降过程中，通过不断吞咽、咀嚼或打哈欠，促使咽鼓管开放，平衡中耳腔与外界的气压。
2.按压耳屏：用手指按压耳屏，轻轻按压并放松，可以缓解耳部压力。
3.佩戴耳塞或耳机：佩戴合适的耳塞或耳机，可以减少外界噪音对耳部的刺激，同时也可以缓解耳部压力。
4.避免感冒和鼻炎：在坐飞机前，应注意预防感冒和鼻炎，保持鼻腔通畅。
5.提前用药：如果知道自己容易出现耳部不适，可以在飞机起飞前半小时，口服一些抗组胺药或镇痛药，预防耳部症状的发生。
如果坐飞机后出现持续的耳鸣耳痛，或者伴有听力下降、耳闷等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。