来月经时肚子疼得厉害，医学上称为痛经。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种类型。
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。（1）PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。（2）此外，经血中PGF2α含量是月经血中含量的最高。（3）PGF2α还能刺激子宫颈引起子宫收缩，导致痛经。
继发性痛经则多由盆腔器质性疾病引起，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
对于原发性痛经，治疗方法主要包括：
1.一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
2.药物治疗：（1）前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，可抑制前列腺素合成，减少子宫收缩和痉挛，从而减轻疼痛。（2）口服避孕药，适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可达90%以上。
对于继发性痛经，需要针对病因进行治疗。比如，子宫内膜异位症可以使用药物或手术治疗；子宫腺肌病可以使用药物、放置宫内节育器或手术治疗等。
总之，如果痛经严重影响生活和工作，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。此外，一些生活方式的调整也有助于缓解痛经，如保持健康的饮食习惯、适量运动、心理调适等。